Крупное эпидемиологическое исследование описало свыше 860 тысяч людей и показало, что один давно используемый, доступный и безопасный препарат вдвое снижает риск попытки суицида. Речь идет о фолиевой кислоте, или витамине B9, который есть почти в любой аптеке. Ученые убеждены: его использование для профилактики самоубийств может вскоре спасти десятки тысяч жизней.
Самоубийства остаются одной из самых распространенных причин ухода из жизни. Примерно 1,4% всех смертей в мире связаны с суицидом — это соответствует смертности 11,6 человека на 100 тысяч в год. С середины XX века число завершенных суицидов выросло более чем вдвое, эта тревожная тенденция сохраняется и сейчас.
Для предотвращения самоубийств необходимо учитывать различные аспекты этого явления: психологические, социальные и биомедицинские. Среди последних — биохимические, включая факторы риска и, разумеется, препараты, способные уменьшить опасность самоубийства.
Эпидемиологическое исследование, проведенное на данных более чем 866 тысяч пациентов, показало, что прием такого простого и безрецептурного препарата, как фолиевая кислота, снижает риск суицидальных попыток почти в два раза — на 44%.
Фолиевая кислота относится к витаминам группы B — ее еще называют «витамин B9». Это водорастворимый витамин, необходимый для развития иммунной и кровеносной систем. Некоторые производные фолиевой кислоты — фолаты — также нашли применение в медицине.
Витамин B9 есть практически в любой аптеке: его активно назначают при анемии, гастроэнтерите, радиационных поражениях и так далее. Препарат давно известен, хорошо изучен и почти не имеет побочных эффектов. Это выгодно отличает его от психофармакологических средств (антидепрессантов и нейролептиков), которые обычно используют при риске совершения самоубийства или после неудачной попытки суицида (в контексте депрессивных и других психических расстройств).
На таком фоне значительный эффект «незамысловатого» препарата на вероятность самоубийства кажется большой неожиданностью. Хотя еще до начала этой работы ученые знали о связи фолиевой кислоты с уменьшением частоты суицидальных попыток.
Исследование, которому посвящена статья в журнале JAMA Psychiatry, внесло в этот вопрос определенность. Ученые из Университета Чикаго (США) использовали медицинские данные страховых фирм. Они выбрали записи более чем о 866 тысяч испытуемых, которые принимали фолиевую кислоту в таблетках два года подряд. Также отмечались попытки самоубийства и другие формы агрессии людей по отношению к себе.
Чтобы избежать ошибок, исследователи сделали поправки на предшествующее суицидальное поведение, особенности метаболизма фолиевой кислоты, прием препаратов, которые его нарушают, и так далее.
Тем временем испытуемые группы контроля получали витамин B12 (цианокобаламин) — в этом случае частота самоубийств не изменилась.
«Нет никаких серьезных побочных эффектов, препарат стоит недорого и его можно получить без рецепта. Вероятно, это может спасти десятки тысяч жизни», — рассказал Роберт Гиббонс (Robert Gibbons), руководитель работы.
