Бывает, что проблема в настроении, но в некоторых случаях требуется помощь врача.
Почему иногда у мужчин не получается достичь оргазма
Обычно мужчине достаточно нескольких минут, чтобы достичь оргазма. Но иногда процесс, несмотря на все усилия, затягивается или эякуляция вовсе не случается.
Периодически с такими сложностями сталкиваются почти все: только 25% мужчин могут похвастаться, что достигают пика при каждом половом контакте.
Однако бывает и так, что лёгких оргазмов нет очень долго или вообще никогда не случалось. Тогда говорят об аноргазмии. Более полное медицинское название — задержанная, или отсроченная, эякуляция. В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM‑5) используют такое определение патологии: это заметная задержка или отсутствие эякуляции почти при всех контактах (75–100%) в течение полугода, которая вызывает беспокойство у человека.
Все упомянутые критерии редко совпадают полностью, поэтому диагноз ставят только около 8% мужчин.
Аноргазмия делится на первичную и вторичную. Первичная возникает с первого контакта и продолжается в течение всей жизни. Вторичная же начинается после некоторого времени нормальной сексуальной жизни.
Почему иногда мужчины не могут кончить
Оргазм — это сильное эмоциональное переживание, которое сопровождается сокращениями мышц, выбросом химических веществ в кровь и эякуляцией. Так что сломаться может что угодно на любом этапе.
Психологические причины
Это могут быть:
- проблемы в нынешних отношениях;
- боязнь инфекций, передающихся половым путём, либо беременности;
- тревожность, депрессия и другие расстройства;
- злоупотребление порнографией;
- воспитание в среде, где секс — это что‑то грязное и табуированное.
Физические причины
К физическим факторам тут относят:
- старение;
- приём некоторых лекарств, таких как антидепрессанты, препараты от повышенного давления, противосудорожные;
- злоупотребление алкоголем;
- наркотическую зависимость;
- неврологические заболевания, такие как инсульт, травмы спинного мозга, рассеянный склероз;
- диабет;
- гипотиреоз;
- тромбоз сосудов пениса;
- осложнения после операции, например простатэктомии.
Что можно сделать самостоятельно, если есть проблема с оргазмами
Сексолог Ванесса Марин рекомендует скорректировать образ жизни и пробовать новое в постели.
Попытайтесь разобраться в себе
Задайте себе вопросы: проблемы с оргазмом случались всегда или это началось недавно? Они проявляются при сексе с определённой партнёршей? Или в какие‑то моменты жизни? Оргазма трудно достичь всегда или время от времени?
Ссоры и недомолвки в паре, беспокойство по поводу бытовых проблем и неудач на работе сказываются на всех сферах жизни мужчины, в том числе на сексуальной.
Ванесса Марин
Лицензированный психотерапевт, автор более 700 публикаций в The New York Times, Buzzfeed, Esquire, GQ и других изданиях.
Член не машина, которая всегда бесперебойно функционирует, принося удовольствие вам и вашей партнёрше. Организм реагирует на всё, что происходит в вашей жизни.
Так что попробуйте избавиться от стресса, решить проблемы в отношениях и на работе. Если этого трудно достичь самостоятельно, обратитесь к психотерапевту.
Пересмотрите привычки
Если вы замечаете проблемы с оргазмом на следующий день после шумной вечеринки, задумайтесь. Алкоголь и наркотики могут лишить удовольствия не только в моменте — они приводят к долгосрочным сексуальным расстройствам. Так что подумайте, что для вас важнее.
Экспериментируйте в мастурбации
Особенно если проблемы проявляются только в сексуальных отношениях с женщиной. Дело в том, что мастурбация приучает тело к определённому виду стимуляции. Если вы всегда крепко сжимаете член, используете какую‑то конкретную технику или смотрите порно, организм со временем подстроится под ваши привычки. В результате вы можете стать более равнодушным к стимуляциям, не входящим в ваше сексуальное меню в формате соло.
Не превращайте процесс самоудовлетворения в рутину.
Экспериментируйте и не мастурбируйте одним и тем же способом хотя бы в половине случаев: сжимайте член с разной силой, используйте обе руки, изобретайте новые техники и периодически обращайтесь к своей фантазии вместо просмотра порно. Не бойтесь поделиться своими предпочтениями в мастурбации с партнёршей: включение ручной стимуляции в парные эротические игры поможет сократить путь к достижению оргазма.
Забудьте о стереотипах
Существует убеждение, что женщинам для достижения оргазма нужны прелюдии и определённое настроение, а мужчины могут получить удовлетворение всегда и везде, было бы с кем. Это чушь. Если мужчина не кончает, возможно, ему не хватает предварительных ласк и подходящего настроя.
Есть и другой стереотип: мол, мужчина должен заниматься сексом упорно, интенсивно и долго. Верящие в это слишком озабочены тем, чтобы произвести впечатление на женщину, и напрочь забывают о себе. И зря.
Ванесса Марин
Ваше удовольствие так же важно, как и удовольствие партнёрши, — не забывайте периодически напоминать себе об этом.
Прибегайте к дополнительной стимуляции
Все иногда нуждаются в дополнительной стимуляции: оргазм не берётся из ниоткуда. Попросите партнёршу об оральном сексе или о ручной стимуляции: в эти моменты вы не озадачены тем, как впечатлить женщину, а сосредоточены на своём удовольствии. Если достичь оргазма при традиционном сексе не получается, экспериментируйте: создайте настроение с помощью порно, используйте секс‑игрушки, наблюдайте за собой и партнёршей в зеркале, инициируйте ролевые игры.
Помните, что секс — это не только то, что предшествует оргазму, но и причина того, почему оргазм получается таким приятным.
Когда стоит обратиться к врачу
Как только поймёте, что задержка или отсутствие оргазмов вызывает беспокойство. Нельзя сказать точно, какая продолжительность секса является нормальной. Так что придётся опираться на ощущения. Насторожитесь, если секс вызывает стресс или разочарование или если приходится заканчивать процесс не из‑за оргазма, а из‑за усталости, физического дискомфорта, потери эрекции или по просьбе партнёрши.
Также поговорить с врачом стоит при наличии каких‑то симптомов или заболеваний, которые могут быть связаны с аноргазмией. Или если вы принимаете лекарства, способные вызвать проблему.
Для начала нужно посетить терапевта. Это позволит понять, в каком направлении двигаться дальше.
Врач подробно расспросит о проблеме. После этого он проведёт осмотр и оценит чувствительность гениталий. Если обнаружится проблема физического характера, терапевт направит к урологу, а если нет — к психологу или к обоим одновременно.
Также мужчине могут назначить анализы:
- на гормоны — тестостерон, пролактин, тиреотропный (ТТГ);
- исследование мочи на признаки инфекций или заболеваний мочеполовой системы;
- спермограмму.
Как лечат аноргазмию у мужчин
Нет какого‑то единого медицинского способа решить проблему аноргазмии. Обычно терапию назначают исходя из причины болезни.
С помощью лекарств
Специальных препаратов от аноргазмии пока не изобрели. Так что используют не по назначению уже имеющиеся. Например, это могут быть:
- тестостерон;
- средства для лечения болезни Паркинсона;
- окситоцин;
- препараты, поднимающие дофамин, на основе каберголина;
- антигистаминные на основе ципрогептадина;
- препараты буспирона.
Иногда они помогают, иногда нет.
Если причиной оказывается побочный эффект от уже принимаемых лекарств, врач может порекомендовать поменять препарат или уменьшить дозировку.
С помощью психотерапии
Лечение психологических проблем осуществляется в разных форматах:
- Индивидуальная терапия депрессии, тревожного расстройства или других заболеваний.
- Семейное консультирование пар.
- Разговорная терапия пар для лечения некоторых сексуальных сложностей.
С помощью вспомогательных репродуктивных технологий
Кроме психологических проблем, задержанная эякуляция способна привести к бесплодию. Чтобы преодолеть это, врач может порекомендовать вспомогательные репродуктивные технологии. Например, можно извлечь сперму с помощью инструментов и использовать её для оплодотворения.
Автор: Полина Жарикова, врач
